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接种卡介苗化脓正常吗接种卡介苗14问《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:23:47 阅读: 来源:渔坠厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

Q:为什么叫卡介苗呢?

A:1921年由法国的细菌学家卡迈特(Calmett)与他的助手介岚(Guerin)研发了“卡介苗(BCG)”,为了纪念这两位医生的伟大贡献,所以就将预防结核病的疫苗称为卡介苗(BacilliCalmetteGuerin,简称BCG)。

Q:卡介苗怎样预防结核病?

A:卡介苗是一种减毒的活性牛型结核杆菌疫苗。接种卡介苗可使人体产生对抗结核菌的特异性免疫力,防止结核菌感染时在人体内发生血行播散,减少结核病的发病以及结核性脑膜炎等重症结核的发生。

Q:卡介苗何时接种?

A:卡介苗接种被称为“出生第一针”,所以在产院、产科新生婴儿一出生就应该接种,接种后会在婴儿的预防接种证上有标记。婴幼儿不能从母体获得对结核菌的免疫力,因此应该尽早给宝宝接种卡介苗。对已成功接种卡介苗者,以后不需要复种。

Q:卡介苗接种后接种局部会发生怎样的变化?

A:卡介苗接种后的反应与一般的预防注射不同,反应会比较强。通常在接种后3周左右,接种部位会出现红肿,中间逐渐软化,形成白色小脓疱,脓疱破溃后,脓汁排出,经过1-2周才结痂,愈合后可留有圆形瘢痕。上述过程一般要持续2个月左右。

Q:接种卡介苗后,引起淋巴结肿大,有事吗?

A:婴儿接种后,在同侧腋窝偶尔会有淋巴结轻度肿大的现象,这是正常反应,不要紧,它会自行消失。

淋巴结肿大,多在接种上肢同侧的腋下,但偶尔也有在锁骨下或颈部发生;一般可以在接种部位皮下触摸得到可移动的肿大淋巴结,如果已经化脓,则会与皮肤相连,有时局部会有化脓白点出现。发生淋巴结肿大的主要原因是与个人体质有关,此外与接种疫苗的种类或接种部位的深浅有关。随着接种部位的愈合,肿大淋巴结也会自行消退。若淋巴结肿大明显,则应考虑宝宝是否存在免疫缺陷的问题。

Q:接种卡介苗后,局部有脓疱时要如何照顾宝宝?

A接种卡介苗后局部有脓疱或溃烂时,不必擦药或包扎,尤其不要使用龙胆紫。但局部要保持清洁,衣服不要穿得太紧,如有脓液流出,可用无菌纱布或棉花拭净,不要挤压,约两至三个月自然会愈合结痂,痂皮要等它自然脱落,不可提早把它抠去。一般不会对宝宝的健康有影响。

Q:接种过卡介苗后还会感染结核吗?

A:可能会。接种卡介苗对结核病的预防,尤其是预防儿童结核病非常有效。但还应该明白接种了卡介苗并不等于就是进了保险箱,绝对不会患结核病,而是具有一定的免疫力,使其患病的可能性大大减少,即使患了病,其病情程度也较轻。因此接种卡介苗后仍需注意预防结核菌的感染,避免和结核病人接触。

Q:什么情况不能接种?

A:卡介苗接种是安全的,但为慎重起见,对有以下情况的新生儿应暂缓接种或慎重从事。

体温超过37.5℃。

体重不足2500克。

先天性免疫缺陷。

各种疾病的急性期。

其他疾病,如新生儿患有脏器功能不全、全身皮肤病等,或注射部位有脓疱疮、湿疹等疾病均不宜接种。

Q:我家宝宝早产,当时没接种疫苗,会不会有问题?

A:出生后没有接种,可能会受到结核菌的感染。因此妈妈要保护好宝宝,在小宝宝未接种前尽量少接触外人,减少被结核菌感染的机会。等体重达到2500克以上后,马上到保健科进行补种。

Q:早产儿什么时候接种卡介苗?

A:只要体重达到2500克及以上者即可接种。

Q:卡介苗接种何时复查?

A:当宝宝满3个月时即可去所属区结核病防治所进行复查,保健人员会提前告诉你。

Q:怎么才能知道卡介苗接种成功了?

A:宝宝接种卡介苗后满3个月时,应到指定的结核病防治所进行卡介苗接种后效果的检查。当前采用“人型结核菌纯蛋白衍化物(PPD)”进行效果检查。

具体做法是在宝宝的前臂,掌侧中部,将PPD进行皮内注射,就象做青霉素皮试那样。所不同的是观察结果的时间不同。注射PPD后,经72小时观察结果。如果注射部位无硬结或硬结直径﹤5mm者为结核菌素反应阴性,说明卡介苗接种后无效果,此时应请医生做进一步检查,以探明其原因,是否与婴儿自身免疫功能不足有关,也可能与卡介苗接种技术有关。然后再做处理。如果注射部位出现红肿,并有直径约为5-10毫米大小的硬结,则为阳性反应,大约95%的婴儿是阳性反应,这说明卡介苗接种后在体内产生抗结核抗体。

如果注射部位的硬结直径超过20毫米,或在红肿,硬结上有水疱、淋巴管炎、坏死出现,此均属于强阳性反应,表示体内有活动性结核灶,这时应到医院进一步检查,以确定婴儿体内结核菌感染情况,以便做出相应的诊断和治疗。

多数宝宝都会成功,少数接种失败的随即补种,然后再按上述方法复查。

Q:我家宝宝卡介苗接种不成功怎么回事?

A:卡介苗接种的成功率不可能达到100%,很多因素会影响接种的效果,如疫苗本身的免疫原性、宝宝免疫功能完善的情况、接种时身体的健康状况以及接种技术等。也可能因卡介苗在生产、运输、保存的环节中不能始终保持低温导致卡介苗效价降低,造成接种不成功。即使卡介苗接种不成功,妈妈也完全不必惊慌,因为这不会给儿童身体带来任何损伤。

妈妈可以咨询结核病专业机构,进行卡介苗补种。

Q:结核病现在很少了,还有必要接种卡介苗吗?

A:首先肺结核病是通过空气、经呼吸道传播的疾病,预防起来比较困难。

其次,从结核病流行现状来看,世界上有1/3的人感染了结核菌而且其人数还在增多,其中10%的人有可能会发病,预防用药可降低发病率,但不能保证全部不发病,而且,对全部感染者进行预防服药在发展中国家是不可能做到的。过去几十年,发达国家通过结核病防治,疫情快速下降,而发展中国家由于经济等方面的原因,结核病疫情下降缓慢,最近10年由于移民的增多、艾滋病的出现,全球的结核病疫情又有回升趋势。因此,父母们还是要重视卡介苗的接种。

(实习编辑:陈乐)

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